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              鼻朗加糜蛋白酶在變應性鼻炎患者中的療效觀察及對機體免疫水平的影響研究

              發布時間:2018/09/03

                   鼻朗加糜蛋白酶在變應性鼻炎患者中的療效觀察及對機體免疫水平的影響研究

              郭   偉

              (山東省壽光市人民醫院,山東 濰坊 262700)

              【摘要】目的  探討鼻朗加糜蛋白酶在變應性鼻炎患者中的療效及對機體免疫水平的影響。方法  選取

              2016年8月~2017年8月我院收治的變應性鼻炎患者100例,采用隨機數字法分為對照組(n=50例)和觀察組

              n=50例)。對照組患者采用氯雷他定糖漿治療,觀察組患者采用鼻朗鼻腔噴霧器加入糜蛋白酶噴鼻治療, 比較2組治療效果及免疫因子水平。結果 觀察組治療有效率為96%,顯著高于對照組的82%(P<0.05); 觀察組患者治療后鼻粘膜上皮中淋巴細胞CD4和CD8水平顯著高于對照組患者(P<0.05)。結論 鼻朗加糜蛋白酶治療變應性鼻炎療效顯著,且能改善患者的機體免疫水平,值得推廣應用。

              【關鍵詞】鼻朗;糜蛋白酶;變應性鼻炎;機體免疫水平

              【中圖分類號】R765.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.104.20616.01 DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.a4.151


              氯雷他定糖漿是治療變應性鼻炎的常用藥物,可改善患者的臨床癥狀,但是患處局部藥物濃度較低,治療效果并不理想。研究發現,鼻朗加糜蛋白酶治療變應性鼻炎療效較好,且能改善機體免疫水平,但是該結論有待驗證。因此,本課題選取2016年8月~2017年8月我院收治的變應性鼻炎患者100例作為研究對象,探討鼻朗加糜蛋白酶在變應性鼻炎患者中的療效及對機體免疫水平的影響,報道如下。

              1資料與方法

              1.1一般資料

              選取2016年8月~2017年8月我院收治的變應性鼻炎患者100例,采用隨機數字法分為對照組和觀察組,每組

              50例。對照組男28例,女22例,平均年齡(35.72±2.81)歲; 觀察組男27例,女23例,平均年齡(35.86±2.75)歲。入選患者均符合變應性鼻炎臨床診斷標準,排除對本次研究藥物過敏者、嚴重心肝腎功能異常者及妊娠和哺乳期婦女。本課題均得到醫院倫理委員會同意,患者及家屬對治療方案具備知情權。

              1.2方法

              對照組患者采用氯雷他定糖漿治療: 給予氯雷他定糖漿(百為哈,萬特制藥(海南)有限公司,國藥準字H20070001)10 mL/次,1次/d,連續治療1個月(1個療程)。觀察組患者采用鼻朗鼻腔噴霧器加入糜蛋白酶噴鼻治療:鼻朗鼻腔噴霧器(浙江朗柯生物工程有限公司,批準文號:浙食藥監械(準)字2013第2660969號)60 mL加入糜蛋白酶(上海第一生化藥業有限公司,H31022112) 4000 U混合后噴鼻3次/d,連續治療1個月(1個療程)。

              1.3統計分析

              采用SPSS18.0軟件處理,計數資料行x 2檢驗,采用n (%)表示,計量資料行t 檢驗,采用( x ± s )表示, P<0.05差異有統計學意義。

              2 結果

              2.1 2組治療效果比較

              觀察組患者治療后顯效31例(患者陣發性噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢等癥狀改善65%以上),有效17例(患者臨床癥狀改善30%-65%),無效2例(患者臨床癥狀改善30%以下),治療有效率為96%,顯著高于對照組的82%P<0.05)。

              2.2 2組患者治療后鼻粘膜上皮中的淋巴細胞CD4

              CD8百分數比較

              觀察組患者治療后鼻粘膜上皮中淋巴細胞CD4和CD8百分數分別為(45.21±3.65)%和(23.74±2.83)%,顯著高于對照組的(34.86±3.52)%和(20.43±2.79)%(P<0.05)。

              3討 論

              變應性鼻炎是由于吸入外界變應原導致的鼻粘膜非感染性疾病,臨床表現為陣發性噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢等,可導致包括鼻息肉、鼻出血、哮喘、過敏性咽喉炎在內的多種并發癥,嚴重威脅患者健康。本院采用鼻朗鼻腔噴霧器加糜蛋白酶噴鼻治療變應性鼻炎,取得了理想的效果。鼻朗鼻腔噴霧器是一種生理性海水,不含激素和抗生素,無毒副作用,通過微噴系統使霧化液可充分滲透到鼻腔粘膜,沖洗鼻腔內過敏原。糜蛋白酶是一種蛋白水解酶,可消化膿液、積血以及壞死組織,從而起到清創、消炎、局部消腫的作用。將鼻朗和糜蛋白酶聯合使用,可提高鼻腔粘膜藥物濃度,充分發揮了糜蛋白酶的治療作用, 同時改善了鼻腔內的生理功能環境。本研究中,觀察組治療有效率為96%,顯著高于對照組的82%。淋巴細胞CD4和CD8是人體內重要的免疫細胞,可有效殺傷病毒感染細胞及腫瘤細胞,CD4和CD8水平可直接反映人體免疫功能。本研究中,觀察組患者治療后鼻粘膜上皮中淋巴細胞CD4和CD8 水平顯著高于對照組患者,由此說明鼻朗加糜蛋白酶可改善患者的機體免疫水平。

              綜上所述, 鼻朗加糜蛋白酶治療變應性鼻炎療效顯著,且能改善患者的機體免疫水平,值得推廣應用。

              參考文獻

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              [2] 許小楓,崔瑜霞,鄧一泓,余 蓉.從生產胰島素的胰渣中制備胰酶、胰蛋白酶及糜蛋白酶[J].華西藥學雜志,2016,31(06):590-592.

              [3] 朱蘭英,鐘慧紅,朱藝成.三伏天應用中藥穴位敷貼治療過敏性鼻炎的療效觀察及護理[J].現代臨床護理,2010,9(08):30-31+53.

              [4] 宋立家,郭花珍,朱鐸聲,王仁忠,季旭明.基于中醫傳承輔助平臺的治療變應性鼻炎方劑組方規律分析[J].中國實驗方劑學雜志,2015,21(06):210-214.

              [5] 尹 倩,陳曉云,陳建福,廖志蘇.鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療持續性變應性鼻炎的臨床療效評價[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(14):1369-1372.

              本文編輯:王雨辰


               


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